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亚博竞技二打一网页·日本汉方药占据全球90%中药市场份额:国内需加快中药产业链协同发展

亚博竞技二打一网页·日本汉方药占据全球90%中药市场份额:国内需加快中药产业链协同发展

亚博竞技二打一网页,近日,日本汉方药的消息又重回人们的视线。笔者记得在中国药学会和天津药物研究院共同主办的国家级期刊《中草药》, 2016 年时在一篇文章中提到:目前日本汉方药占据了全世界 90% 的中药市场销售份额。我不知道这组数据的可靠性,但是,这种现实让国内许多中医药支持者心里很不好受。但要让中国的中药走向世界,为中国中药正名,却也不是一件容易的事。除了对手太厉害,自家水平太差,是更重要的原因。

《人民日报》近期也刊发了一组关于国内中药材市场现状的报道(《探问中药材质量》,分上、中、下3篇),让人们看到中药材市场之乱象。如果不下大力气对中国中药材市场进行彻底整治,任由乱象存在,莫说是向全球市场进军,国内市场恐怕也会渐失人心,萎缩凋敝。

中药材产业链的4大诟病

由于中药材的前身为农副产品,生产经营分散,规模小,秩序混乱,产生各种质量问题的原因很复杂。入行门槛低,从业者质量意识薄弱,普遍存在重产量轻质量、重指标轻过程等不规范生产、经营和使用行为等,是导致中药材质量不合格的主要原因。

1. 种植养殖不规范

虽然国家推行gap规范化种植养殖已有十多年时间,常用大种药材已经实现了人工规模化种植,但整个中药材种植业距离实现规范化种植还有一段路要走。特别是在基层,中药材种植养殖的最大特点是小、散、乱,种植养殖缺乏统一的管理和技术指导。

尽管近年来中药材产业发展取得了很大成绩,但与中药工业快速发展仍不相适应,也大幅落后于我国农业的整体发展水平,产业发展存在一些突出问题。

具体表现在:

一是中药材整体生产水平相对落后,目前仍以千家万户分散经营为主,组织化程度低,良种、良法未能广泛应用,规范化、规模化生产比例偏低,科技水平不高,产地加工落后粗糙。

在药材种植养殖方面,近几年最突出的问题是生长激素、化肥、农药、抗生素等滥用情况较为严重。当前植物生长素在中药种植中普遍使用,虽然这能使药材产量增加,人们已经认识到使用农药的危害。但是由于缺乏检测手段,对药材安全性和有效性的研究很少,因此监管几乎是空白,这已成为新的亟待解决的问题。

2. 生产加工不规范

由于缺乏专业人员,基层中药材及饮片往往存在界定不清的现象,虽然药材市场严禁销售中药饮片,但实际上有许多被称为“产地加工片”的药材以饮片的身份经药材市场流通到各地,药材种植基地周边及村镇依然存在非法加工中药饮片的情况。

对异地购入的成批药材通过自行切片、炒制、打粉后,炮制加工成各种“饮片”出售。例如在市场检查中发现,有些农户在家自己炒制药材,甚至存在把发霉变质的药材通过水洗、切制、再烘干销售的违法现象,一些掺伪、染色、增重等造假行为全部出自基层小作坊。

3. 流通经营不规范

由于中药材市场未实行药材经营许可管理,允许城乡集贸市场、社会群体组织、单位及个人自由购销中药材。从事中药材经营的药农、药商文化水平、专业知识、诚信观念和法律意识不强,难以管理和规范,掺伪造假时有发生,交易的部分中药材质量难以有效控制。

另外,基层中药材流通领域追溯困难。由于中药材既是药品又是农副产品的双重属性,在流通过程中,索证索票难,检查验收难,出现质量问题时,卖方不认账,买方无证据,追溯责任难上加难,使用单位对所购进的中药材生长、采收、流通及贮存等信息知之甚少,因而无法追溯到源头。

4. 临床使用和标准脱节

中药饮片是可直接用于中医临床的处方药,按照规定,医疗机构和使用单位可以使用规范生产的中药饮片。

基层中医临床使用中常见的问题有:

一是药材和饮片不分,特别是一些个体医疗诊所,经常去药材市场采购药材和不规范的“加工片”作为饮片使用。

二是中药材及饮片名称不规范,俗名、别名、不规范名称滥用现象严重。如牵牛子标示为“二丑”,天花粉标示为“花粉”等,甚至还有故意冒充的嫌疑。

三是存在饮片标准和临床使用脱节现象,如《中国药典》把黄柏分为黄柏和关黄柏两个独立的品种,而中医临床则把关黄柏和黄柏均作为黄柏使用,没有进行明确的区分,但二者的质量标准完全不同,在市场监管时会出现名实不符的现象。类似的品种还有葛根和粉葛、前胡和紫花前胡、五味子和南五味等。

中医药企业对中医药全产业链发展的可行路径尝试

目前各大中医药企业都在积极探索全产业链发展的可行路径,而比较好的发展机会点主要有:

一是建立可追溯中药材基地。现在的市场情况是,不管是中成药投料还是中药饮片,企业大多都在药材市场采购,而非自己种植。这是因为自种的可追溯中药材成本大概至少要比市场采购贵30%,那么种药就不如买药。上海药材公司的做法是对负责中药材和中药饮片经营的子公司华宇药业进行业务细分,成立中药资源事业部,专门管理中药材基地建设,已经前后投入了十几亿元在全国建立了十几个种植基地,体现中药材的地道性。并在地道性的基础上,进一步提升标准,建立可追溯基地,种植上严格按照相关标准,各项操作均具有完整的记录。这样的布局是当等到国家标准提高时,药材都需要可追溯,那么谁走的早,谁就抢占了这块种植市场。

二是布局中药配方颗粒市场。2016年数据显示,中药配方颗粒市场大概有120亿的销售规模,中药饮片销售规模是1800亿。经过市场调研,差距的比例关系主要在于配方颗粒是否进入地方医保报销。以将配方颗粒纳入医保报销的北京为例,配方颗粒和传统饮片的用量比例已经达到了1:1。所以只要医保政策放开,配方颗粒将具有巨大的市场机会。现在国家放开了6家配方颗粒试点企业,销售增长速度非常快,增势强劲。虽然上药药材不在试点企业中,但是企业已经下定决心大力布局配方颗粒市场,并立志做到最好,将选择最优的质量标准和运作体系,以及最佳的合作对象共同参与配方颗粒市场的发展。

三是开设医疗终端。由于医院是最大的药品销售市场,开设医疗终端将使产品放量可期。而且,开设医疗终端也受到了国家政策上的大力支持,如鼓励中医师的多点执行、鼓励社会办医等。目前,上药已经陆续开设了一两家中医门诊部,并计划继续拓张。

四是开拓中医药大健康版图。当前,业界都看好大健康产业发展,中医药在大健康领域中扮演着非常重要的角色,但是如何找到好的切入点是关键。其中,发展中医药大健康食品市场前景巨大,即用中医辨证施治的理念做食品,尤其是将药食同源的药品开发成食品,这对中药企业来说是个很好的机会。这也是上药接下来的重要考虑发展方向。

一个优秀的企业成功领先行业榜首多年,其实根本没有捷径可走,唯有秉承初心,专注于优化产品质量,遵从于行业要求本身,才会在造福于更多人之后受益于自己。今天的中国中药就是如此。

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