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篮球比分直播网雷速·食色男女,主宰性福从安全避孕开始

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篮球比分直播网雷速,9月26日为世界避孕日,今年的主题是“你的未来,选择避孕,主宰性福”。

一项调查资料显示,我国女性每年有4000万例次~5000万例次因意外妊娠而带来的人工流产。意外妊娠后虽然有药物或人工流产作为补救措施,但是无论哪种方式都会给女性身心带来一定的伤害。

据统计,全球约1亿妇女使用口服避孕药避孕,其中欧美等发达国家的使用率可达30%~50%。在我国,口服避孕药使用率非常低,育龄女性使用率不足3%,这主要是由于人们对避孕药的认识存在误区。

口服避孕药通过抑制排卵、改变子宫颈黏液的性状,使宫颈黏液变稠,阻碍精子穿透。也有的避孕药通过改变子宫内膜形态,使受精卵不易着床,从而收到避孕的效果。

常规口服避孕药的主要成分是雌激素和孕激素,适用于有固定性伴侣的健康育龄女性常规避孕。口服避孕药避孕效率最高,作用可靠,且不影响性生活质量;停药后不影响生育;长期、规律地服用避孕药,具有降低妇科肿瘤发生率、调节月经周期、缓解痛经、减少盆腔炎等多种益处。

口服避孕药的发展经历了四代产品。第四代避孕药延续了上一代避孕药的优势,含有屈螺酮的口服避孕药副作用更低,兼有减肥的功效,有效提升了使用者的药物耐受性,具有更高的临床价值。现在避孕药物种类多,可供选择余地大,大致分为以下几种:

复方短效口服避孕药,常用的有妈富隆、敏定偶、优思明(含屈螺酮)、达英-35、特居乐、美欣乐等。

复方长效口服避孕药,如避孕Ⅰ号等。

探亲避孕药,如53号等。

紧急避孕药,如毓婷等。

缓释避孕药,主要为皮下埋植剂。

其他药物(具)避孕方法还有安全套、长效避孕针、阴道避孕环、宫内节育器(曼月乐)、微球和微囊避孕针、避孕贴片等。不同的避孕方法,安全性差别很大。相对来说,口服避孕药是很可靠的避孕方法之一,避孕有效性接近100%。

现在,一些年轻女性避孕意识不够,经常使用紧急避孕药,全然不顾对身体的伤害。紧急避孕药只能作为一种补救措施,绝不可作为常规避孕方法,在成功比例上,紧急避孕药的有效率仅为70%~80%,也远低于常规口服避孕药,这也是很多人成为人流室常客的原因。

偶尔服用紧急避孕药可造成头痛、恶心、乳房胀痛、眩晕及疲劳等症状,通常在24个小时内可自行缓解,若长期反复服用紧急避孕药可能出现以下问题。

子宫异常出血

长期服用紧急避孕药,影响了下丘脑-垂体-卵巢轴功能,雌激素持续作用于子宫内膜,缺乏周期性的孕酮对抗,会导致子宫异常出血,表现为出血时间不可预料,出血量变化很大,有些病人可能有大出血。

不孕

长期服用紧急避孕药,会延期或抑制排卵,同时孕激素可使宫颈口闭合,使宫颈黏液变黏稠,黏液栓阻碍精子进入,从而干扰受精,进而导致不孕。

卵巢囊肿

卵巢囊肿的病因之一为内分泌因素,当卵巢功能受到影响后,体内多种内分泌系统功能异常协同作用导致卵巢黄素囊肿。

子宫内膜息肉

米非司酮的强抗孕激素作用使子宫内膜暴露于无孕激素对抗的雌激素环境中,从而导致子宫内膜增生过长,除发生子宫异常出血外亦会发生子宫内膜病变,如子宫内膜息肉,多发的直径大于一厘米的子宫内膜息肉有潜在癌变风险。

闭经及卵巢早衰

当长期服用紧急避孕药引起卵巢不可逆的损伤后,卵巢分泌激素的功能衰竭,造成卵巢早衰,体内雌激素的水平逐渐减低,育龄女性出现潮热的绝经过渡期症状,同时伴随闭经。

因此,建议紧急避孕药不可常服,一年内最好不要超过3次。

使用避孕药也有禁忌证

对于有严重心血管疾病、血栓性疾病、急或慢性肝炎或肾炎、恶性肿瘤、癌前病变、内分泌疾病(如糖尿病、甲状腺功能亢进)、哺乳期的妇女,不宜使用复方口服避孕药。对于年龄大于35岁的吸烟妇女、患精神病长期服药者、有严重偏头痛反复发作者,在用避孕药前应当找医生咨询,在医生的指导下使用。

由于大剂量的米非司酮有抗糖皮质激素的作用,长期反复服用紧急避孕药可导致患者肾上腺皮质功能低下,从而产生皮肤色素沉着、全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退、恶心、体重减轻、头晕和体位性低血压等症状,影响日常工作及生活;长期使用紧急避孕药还会增加今后的紧急避孕药失败的概率。

紧急避孕药仅对一次无保护性生活有效,不宜长期重复服用,也不宜作为常规避孕方法。激素类避孕药(口服短效避孕药、避孕皮贴、阴道环、避孕针、皮下埋植避孕剂、含左炔诺孕酮的宫内节育器等)可在服用紧急避孕药后立刻使用,也可在下次月经恢复后使用。

若等待下次月经恢复后再用常规避孕措施,则建议等待期间使用屏障避孕,比如避孕套。含铜宫内节育器用于紧急避孕效果确切,因此若在无保护性生活后5天内开始使用此类宫内节育器,则不必再使用其他紧急避孕药。

不要把人流当避孕手段

虽然世界避孕日在9月,但具有讽刺意味的是9月又被称为“流产月”。因为两个月的暑假过后,有很多高校女生因为不懂避孕知识而意外怀孕,导致各大医院人流量大增。相关调查显示,我国未婚青少年中,约60%对婚前性行为持比较宽容的态度,22.4%曾有性行为,其中超过半数在首次性行为时未使用任何避孕方法。在有婚前性行为的女性青少年中,超过20%的人曾非意愿妊娠,其中91%以流产为结局。

没有一种避孕方式100%有效

长期以来,中国家庭与社会对生殖健康坚持保守教育,很多年轻人不会选择科学的避孕方法,在性、健康与未来之间不能做出理性的选择。我院人流室每年人流手术量达到了两万例左右,20岁~30岁的年轻女性占30%,30岁~40岁的女性占50%,20岁以下的年轻女性占5%,多数人流患者表示不懂避孕。

大学生人群有必要系统了解各种避孕方法。对于还在上学的年轻人来说,人流对女性的身心创伤很大,甚至会影响到今后的生育,因此科学避孕可以更好地保护女性。另外,家庭和学校应给青少年适当的性教育以及足够的精神关爱,让他们学会保护自己,学会科学避孕。目前的避孕方式有很多,主要包括使用避孕套、宫内节育环、口服避孕药、紧急避孕药和皮下埋植等,采用何种方式避孕要根据各人的实际情况来决定,并没有一种避孕方式是100%有效的,更不能把人流当避孕手段。

这些人流危险性更大

早期宫内妊娠的妇女如果有某些生殖器官局部或全身性的病理因素,在人流手术时增加了难度,并有较高的危险性,增加了术中或术后并发症的发病率及死亡率,这种人流叫高危人流。高危人流包括以下类型:

年龄<20岁或≥40岁者

小于20岁的女孩子生殖道尚未发育成熟;大于40岁的女性,内分泌功能明显下降,生殖道的弹性减弱;如果大于50岁,这种情况更加严重,甚至宫颈变硬,不利于手术操作。以上两个年龄段女性人流时,更容易造成生殖道损伤。

半年内有终止妊娠或1年内有人流超过两次者

短时间内反复人流,子宫尚未完全恢复正常,再怀孕后子宫较软,易发生子宫损伤。

总计3次以上人流者

多次重复人流易造成宫内膜损伤及宫腔粘连等情况,此时再次清宫,容易导致子宫内膜及子宫损伤。

剖宫产术后半年内者

剖宫产术后的子宫壁上有瘢痕,在半年之内子宫壁尚未充分愈合,加上这次怀孕后子宫壁较薄,手术时极易在瘢痕部位穿孔。

足月顺产分娩后3个月内者

顺产分娩3个月内再次怀孕者,子宫壁比较薄、软,在进行人流术时,很容易穿孔。

处于哺乳期者

哺乳期的妇女,子宫壁较软、质柔,若直接进行人流术,很容易损伤子宫,甚至造成穿孔。

长期服用甾体避孕药者

长期服用甾体避孕药易致子宫壁软,增加术中术后并发症的发生率。

生殖器畸形者

包括子宫畸形、阴道畸形、宫颈畸形等,易导致手术难度增大,子宫损害可能性也随之增大。

合并生殖系统肿物者

包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈肿物、阴道壁肿物等,凡能导致器械进入宫腔困难或宫腔形态改变的生殖系统肿物,都会增加手术难度。

10

子宫位置高度倾屈者

子宫高度呈前倾前屈位或后倾后屈位,均可导致器械难以达到宫底部,手术困难,容易损伤子宫及造成残留。

11

宫颈暴露困难者

包括阴道明显长于正常人、因剖宫产粘连至宫颈悬吊于腹部等,不能很好地暴露宫颈,增加手术难度。

12

膀胱截石位困难者

因为各种原因,导致大腿外展困难,或不能平卧者,由于体位原因,致使常规的人流无法进行。

13

曾有胎盘粘连者

曾经有过胎盘粘连,说明胎盘与子宫壁关系紧密,再发粘连的可能性高,人流发生残留的概率也将明显增加。

14

曾有子宫穿孔或宫颈阴道段裂伤伴阴道穹窿裂伤者 人流极容易再次子宫穿孔,再次损伤宫颈。

15

带环妊娠者 由于环的缘故,容易造成胚胎着床部位不在正常的位置,增加了手术难度。

16

特殊部位妊娠者 包括宫角妊娠、宫颈妊娠、子宫峡部妊娠、剖宫产瘢痕妊娠等,不仅增加了手术难度,还增加了术后并发症的出现。

17

曾有大出血病史者

患者可能存在凝血功能障碍,人流再次出现大出血的可能性增加。

安全期避孕法不安全

现在,很多人通过手机app计算安全期进行性行为。目前,确实有很多算安全期的app软件下载,暂且不论安全期算的准不准,计算的方法是否正确,安全期避孕法其实只适合于经期非常规律的女性,但即使经期非常规律仍然具有怀孕的风险,更不用说经期不规律的女性。同时安全期的时间非常短,仅有一周左右,且排卵还会受到许多因素的影响,因此利用app计算出来的安全期进行避孕的方法其实一点都不安全。

文/摘编自健康报往期稿件

第三军医大学大坪医院 李力

哈尔滨医科大学附属第一医院 郑建华 安琪

浙江省立同德医院妇产科 陈裕根

南京市妇幼保健院人流室主任 叶宁荷

图/源自网络

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